Caracterización del entorno alimentario de una universidad en Medellín, Colombia: retos para la promoción de una alimentación saludable

La obesidad se ha convertido en una de las mayores problemáticas de salud pública a nivel mundial, y Colombia no es ajena a esta situación. El entorno universitario constituye un escenario clave para el abordaje de esta problemática. Objetivo: Caracterizar el entorno alimentario de una universidad en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante la observación directa y registro en formularios estructurados de todos los establecimientos de venta de alimentos. Se consideraron las siguientes variables: oferta de alimentos, precio, publicidad, facilitadores y barreras. Resultados: Ningún establecimiento se clasificó como saludable. En el 76% de los establecimientos, los paquetes o promociones eran más económicos. En el 62% de los establecimientos se observó que los platos saludables eran más costosos. Solo en dos establecimientos se observó publicidad directa para fomentar una alimentación saludable. Se ofrecían principalmente productos ultraprocesados (53%). Conclusión: los resultados del estudio muestran en general un panorama de un entorno alimentario poco saludable. Este diagnóstico se configura como un insumo importante para la toma de decisiones al interior de la institución para mejorar y promover una alimentación más saludable que permita disminuir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas en la comunidad universitaria.

Nowadays, obesity has become one of the biggest public health challenges worldwide. This scenario includes Colombia as well. Against this background, the university environment constitutes a key scenario for addressing this situation. Research Objective: To characterize the food environment of a university in Medellín, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out through direct observation. Additionally, it was used structured forms for recording the data of the food establishments. The research considers the following variables: food supply, prices, advertising, facilitators and barriers. Results: No establishment was classified as healthy. In 76% of the establishments, the food-sets or promotions were cheaper. In 62% of the places under inspection, the healthy dishes were more expensive. Only in two establishments there was direct advertising that promoted healthy eating. In general, mainly ultra-processed edible products (53%) were offered. Conclusion: The results of the study generally paint a picture of an unhealthy food environment. This diagnosis is configured as an important input for decision-making within the institution to improve and promote a healthier diet that reduces the risk of developing chronic diseases in the university community.

El bullying: una mirada desde los niños y las niñas / Bullying: A scope from boys and girls / Bullying: Um olhar de meninos e meninas

(analítico) Se presentan los resultados sobre cómo se comprende y se asume el bullying, en tanto problema escolar y social, desde la perspectiva infantil. Para ello, se realizó una investigación cualitativa, hermenéutico-comprensiva, con grupos focales mediados por títeres o videos, producción gráfica y narración de historias. Los participantes fueron 626 estudiantes de 5 a 7 años. La comprensión transitó por elementos congruentes con la teoría, como exclusión, acoso verbal, afectación de pertenencias y una nueva tipología: falta de solidaridad. En cuanto a las experiencias, precisan las burlas, el acoso físico y el hurto, asociadas al contexto familiar o a ninguna, estas últimas por la confluencia del espacio escolar y la familia en un mismo lugar en tiempos de educación remota. En cuanto a la solución, está apela a figuras de autoridad, familiares, asumir actitudes reconciliadoras o al juego.

(analytical) The paper presents the results on how bullying, as scholar and social problem, is understood and assumed from the child's perspective. Therefore, a qualitative, hermeneutic-comprehensive research was carried out and focus groups were done by means of moppets and videos, graphic production, and storytelling. The participants were 626 students from 5 to 7 years old. The understanding went through elements consistent with the theory, such as exclusion, verbal harassment, affectation of be-longings and a new typology, lack of solidarity. Regarding the experiences, they specify teasing, physical harassment, theft, associated with the family context or none, the latter due to the confluence of the school space and the family in the same place in times of remote education. As for the solution, it is appealing to authority figures, relatives, assuming reconciliatory attitudes and playing.

(analítico) O artigo apresenta os resultados sobre como o bullying, como um problema social e escolar, é compreendido e assumido na perspectiva da criança. Para isso, realizou-se uma investigação qualitativa, hermenêutica-compreensiva e grupos focais mediados por fantoches ou vídeos, produção gráfica e contação de histórias; os participantes foram 626 alunos de 5 a 7 anos. O entendimento passou por elementos condizentes com a teoria, como exclusão, assédio verbal, afetação de pertences e uma nova tipologia, falta de solidariedade. Quanto às vivências, especificam provocações, assédios físicos, furtos, associados ao contexto familiar ou nenhum, este último devido à confluência do espaço escolar e da família no mesmo local em tempos de educação a distância. Quanto à solução, é apelar a figuras de autoridade, familiares, assumindo atitudes de conciliação e brincadeiras.

Perfil de riesgo cardiovascular en mujeres de tres entornos de la Provincia de Tucumán - Argentina / Cardiovascular risk profile in women from three different areas of the Province of Tucumán, Argentina

RESUMEN Introducción : El rol del entorno sobre la salud en la población femenina de Tucumán está poco estudiado. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el perfil de riesgo cardiovascular de mujeres de los entornos rural, periurbano y urbano de la provincia de Tucumán (Argentina). Material y métodos : Se efectuó un estudio analítico transversal en 3 grupos de mujeres de Tucumán: rural (n=125), periurbano (n= 50) y urbano (n=112). Resultados : La presión arterial (PA) fue menor en el grupo rural; el grupo urbano presentó mayor frecuencia cardíaca y menor circunferencia de cuello. El 29,7% de las mujeres presentaron sobrepeso y el 42,4% obesidad, sin diferencia significativa entre los 3 grupos. La circunferencia de cuello estuvo aumentada en el 62% de las mujeres del grupo rural, 79% del periurbano y 41% del urbano (p<0,001). El grupo urbano presentó más frecuentemente tabaquismo. En los grupos urbano y periurbano fue mayor la proporción de mujeres con estudios superiores (p <0,001). El nivel educativo se correlacionó positivamente con la frecuencia cardíaca. Conclusiones : Independientemente del entorno las mujeres de Tucumán presentan sobrepeso u obesidad asociados a otros factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Ello debe ser tenido en cuenta para la elaboración de políticas y la toma de conductas a fin de mejorar su pronóstico.

ABSTRACT Background : The role of the environment on female population health in Tucumán has been little studied. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk profile in women from rural, peri-urban and urban areas in the province of Tucumán (Argentina) and to analyse their differences. Methods : An analytical cross-sectional study was conducted in 3 groups of women from Tucumán: rural (n = 125), peri-urban (n = 50) and urban (n = 112). Results : Blood pressure (BP) was lower in the rural group; the urban group showed higher heart rate and smaller neck cir cumference. Of the studied women, 29.7% were overweight and 42.4% obese, and no significant differences were found in the 3 groups. Increased neck circumference was observed in 62% of women in the rural group, 79% in the peri-urban group and 41% in the urban group (p <0.001). Smoking was more frequent in the urban group. In the urban and peri-urban groups, the proportion of women with higher education level was greater (p <0.001). Education level was positively correlated with heart rate. Conclusion : Regardless of the environment, women from Tucumán are overweight or obese and have other risk factors for cardiovascular disease. This should be considered when planning policies and making decisions in order to improve their prognosis.

Encrucijadas sobre ¿qué vender?: máquinas expendedoras en entornos alimentarios universitarios / Crossroads about what to sell?: vending machines in university food environments

Introducción. Las máquinas expendedoras de bebidas y alimentos (MEBA) ganan presencialidad en universidades, lo que potencia aumento de peso en adultos jóvenes. Objetivo. reconocer la configuración de las MEBA para la construcción del ambiente alimentario saludable en una universidad de Colombia. Materiales y métodos. Diseño descriptivo multimodos, con aproximación empírica de: entrevista a tomadores de decisión (n=6) de la institución educativa; análisis de ventas durante un año (n=12.955) en las MEBA (n=12); caracterización por densidad nutricional de la oferta (n=152) y rastreo a comunicaciones circulantes asociadas con alimentación. El análisis consideró cuatro momentos: I-Relaciones; II-Canal MEBA; III-Nutrición y IV-Interacción. Los I y II se enfocaron en los componentes político, sociocultural, físico y económico. El III estudió el aporte nutricional de bebidas y alimentos para integrar resultados en el IV. Resultados. La ausencia de política sobre alimentación institucional como la visibilización comunicativa parecen potenciar condiciones sociales que refuerzan lógicas de: "mal necesario", "perfil de consumo ya existente", "ausencia de ejercicios académicos" y "experiencias negativas con alimentación saludable". Cimientos para ofertar con mayor demanda bebidas como refrescos y agua y, en alimentos, chocolate en diferentes formulaciones. En la clasificación por densidad nutricional se encontró que las bebidas fueron clasificadas como "no saludable" (51,6%); "algo saludable" (28,1%) y "saludable" (20,3%). Los alimentos "algo saludable" (44,9%); "no saludable" (32,2%) y "saludable" (22,9%). Conclusiones. la universidad, espacio de formación, requiere realizar esfuerzos de comprensión sociocultural, gerencia alineada a normativas de promoción de salud para incidir en la calidad nutricional ofertada a la comunidad universitaria(AU)

Introduction. Food and beverage vending machines (MEBA) are gaining presence in universities, which promotes weight gain in young adults. Objective. to recognize the configuration of the MEBA for the construction of a healthy food environment in a university in Colombia. Materials and methods. multimodal descriptive design, with an empirical approach of: interview with decision makers of the educational institution (n=6); analysis of sales during one year (n=12,955) in the MEBAs (n=12); characterization by nutritional density of the offer (n=152) and tracking of circulating communications associated with food. The analysis considered four moments: I-Relationships; II-MEBA Channel; III-Nutrition and IV-Interaction. I and II focused on the political, sociocultural, physical and economic components. The III studied the nutritional contribution of drinks and foods to integrate results in the IV. Results. the absence of a policy on institutional food such as communicative visibility seems to enhance social conditions that reinforce logics of: "necessary evil", "already existing consumption profile", "absence of academic exercises" and "negative experiences with healthy eating". Foundations to offer with greater demand drinks such as soft drinks and water and, in food, chocolate in different formulations. In the classification by nutritional density, it was found that the drinks were classified as "unhealthy" (51.6%); "something healthy" (28.1%) and "healthy" (20.3%). "Somewhat healthy" foods (44.9%); "unhealthy" (32.2%) and "healthy" (22.9%). Conclusions. the university, a training space, requires efforts at sociocultural understanding, management aligned with health promotion regulations to influence the nutritional quality offered to the university community(AU)

Relationship between food environment, social isolation and diet quality in Brazil / Relación entre el entorno alimentario, el aislamiento social y calidad de la dieta en Brasil. Introducción

Introduction. The COVID-19 pandemic has impacted diet quality in differentways. In this context, community, organizational and consumer nutrition environments can influence the eating pattern. Objective. The purpose of this study was to identify how quarantine during the COVID-19 pandemic changed the diet in Brazil. Materials and methods. A natural experiment organized into experimental (social-isolated group - SIG) and control groups (non-isolated group - CG) was conducted with data collection from an online survey at the beginning of the pandemic (T0) and in the less restrictive period of 2020 (T1). Pre-post improvements in diet quality (IDQ) were determined for the SIG and CG. Intro-intergroup changes were tested using the Mann­Whitney and Wilcoxon signed rank tests. The intervention effect was estimated using crude and adjusted difference- indifference in multilevel regression analysis accounting for repeated measures. Results. A sample of 565 Brazilian adults answered the questionnaire at T0 and T1. IDQ was favored twice or more by attitudes such as buying food directly from farmers/street markets, reducing requests for food delivery, and increasing time spent on eating activities and the frequency of cooking. The isolated group had no IDQ at T1, whereas the no isolated group, who worsened diet quality (6.1%) at T0, improved it at T1 (4.8%). Conclusions. The restrictive quarantine forced the non-isolated population to have an experience comparable to a food desert, negatively affecting their diet(AU)

COVID-19 ha impactado la calidad de la dieta de diferentes maneras. Los entornos comunitarios, organizacionales y nutricionales de los consumidores pueden influir en los patrones dietéticos. Objetivo. el objetivo de este estudio fue identificar cómo la cuarentena durante la pandemia de COVID-19 cambió la dieta en Brasil. Materiales y métodos. Se realizó un experimento natural organizado en grupos experimental (grupo socialmente aislado - SIG) y control (grupo no aislado - GC) con datos recolectados en una encuesta en línea al inicio de la pandemia (T0) y en el momento menos restrictivo de 2020 (T1). Se determinaron mejoras pre-post en la calidad de la dieta (IDQ) para SIG y GC. Los cambios intra-intergrupo se probaron utilizando las pruebas de rangos con signos de Mann-Whitney y Wilcoxon. El efecto de la intervención se estimó utilizando diferencias crudas y ajustadas en el análisis de regresión multinivel, teniendo en cuenta medidas repetidas. Resultados. Una muestra de 565 adultos brasileños respondió el cuestionario en T0 y T1. IDQ se vio favorecido dos o más veces por actitudes como comprar alimentos directamente de los agricultores/mercados callejeros, reducir los pedidos de entrega de alimentos y aumentar el tiempo dedicado a las actividades alimentarias y la frecuencia de cocinar. El grupo aislado no mostró IDQ en T1, mientras que el grupo no aislado, que tenía peor calidad de la dieta (6,1%) en T0, mejoró en T1 (4,8%). Conclusiones. La cuarentena restrictiva obligó a la población no aislada a tener una experiencia comparable a un desierto alimentario, afectando negativamente su dieta(AU)

Elementos teóricos y metodológicos de una estrategia comunitaria para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en jóvenes universitarios

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en el entorno universitario ha sido una problemática de salud pública que es necesario abordar para fortalecer el desarrollo integral de los estudiantes. Objetivo: Indagar sobre elementos teóricos y metodológicos que permitan prevenir, controlar y mitigar la problemática al interior de la Universidad. Materiales y métodos: El proceso de investigación se desarrolló bajo la lógica del paradigma cualitativo, con un diseño de tipo etnográfico; para la construcción de la estrategia metodológica se utilizaron técnicas de investigación-acción. Resultados: La estrategia se fundamentó en factores relacionados con los determinantes estructurales e intermedios de la salud que guiaron la construcción de actividades asociadas con la psicología comunitaria, promoción, comunicación y educación para la salud, así como acciones propuestas por las autoridades de salud en Colombia. Conclusión: El estudio permitió evidenciar que existen puntos de confluencia entre las diferentes perspectivas en donde se reconoció que aspectos como las normas y leyes, el entorno familiar, el vínculo social, la raza, grupo étnico y costumbres de la sociedad, son factores de los determinantes sociales de la salud que pueden influir para que un joven consuma sustancias psicoactivas dentro de la Universidad.

Introduction: The use of psychoactive substances in the university environment has been a public health problem that must be addressed to strengthen the integral development of students. Objective: The purpose of the study carried out was to inquire about theoretical and methodological elements that allow to prevent, control and mitigate the problem within the University. Materials and methods: The research process was developed under the logic of the qualitative paradigm, with an ethnographic design, in the construction of the methodological strategy, Action research techniques were used. Results: The strategy was based on factors related to the structural and intermediate determinants of health that were the guides in the construction of activities related to community psychology, promotion, communication and health education, as well as actions proposed by the Health authorities in Colombia. Conclusions: The study made it possible to show that there are points of confluence between the different perspectives where it was recognized that aspects such as norms and laws, family environment, social bond, race, ethnic group and customs of society, are factors of social determinants that can influence a young person to consume psychoactive substances within the University.

Introdução: O consumo de substâncias psicoativas (SPA) no ambiente universitário tem sido um problema de saúde pública que deve ser enfrentado para fortalecer o desenvolvimento integral dos estudantes. Objetivo: Indagar sobre elementos teóricos e metodológicos que permitam prevenir, controlar e mitigar o problema dentro da Universidade. Materiais e métodos: O processo de investigação desenvolveu-se sob a lógica do paradigma qualitativo, com desígnio etnográfico e na construção da estratégia metodológica foram utilizadas técnicas de investigação-ação. Resultados: A estratégia foi baseada em fatores relacionados com os determinantes estruturais e intermediários da saúde que orientaram a construção de atividades associadas à psicologia comunitária, promoção, comunicação e educação para a saúde, bem como ações propostas pelas autoridades de saúde na Colômbia. Conclusão: O estudo permitiu mostrar que existem pontos de confluência entre as diferentes perspectivas onde se reconheceu que aspetos como as normas e leis, o ambiente familiar, o vínculo social, a raça, a etnia e os costumes da sociedade, são fatores dos determinantes sociais de saúde que podem influenciar um jovem a consumir substâncias psicoativas dentro da Universidade.

Implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social. Perú / Biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment. Perú

RESUMEN Objetivo: Describir las implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social, Perú. Metodología: Se planteó la metodología cuantitativa. La población estuvo comprendida por los adolescentes que acuden al centro hospitalario Hospital Nacional Hipólito Unanue-Lima 2019, el cual se conformó por una población de 400 adolescentes, cuya muestra fue de 190 madres adolescentes con amenaza de aborto. En conclusión: Existe relación significativa del embarazo en la adolescencia con las implicancias biológicas y su influencia con el entorno social de las madres adolescentes que acuden al Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019. Es necesario que se realicen coordinaciones con las instituciones respectivas de salud locales con el fin de promover, fomentar y desarrollar comportamientos sexuales.

ABSTRACT Objective: To describe the biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment, Peru. Methodology: A quantitative methodology was used. The population consisted of adolescents attending the Hipólito Unanue-Lima 2019 National Hospital, with a population of 400 adolescents. The sample consisted of 190 adolescent mothers with threatened abortion. In conclusion: There is a significant relationship between adolescent pregnancy and the biological implications and its influence on the social environment of adolescent mothers attending the Hipólito Unanue Hospital, Lima 2019. It is necessary to coordinate with the respective local health institutions in order to promote, encourage and develop sexual behaviors.

Developmental characteristics of younger school-aged boys in relation to the socio-economic environment / Características del desarrollo de niños menores en edad escolar en relación con el entorno socioeconómico

SUMMARY: The main goal of this research was to determine whether there is a statistically significant difference in the anthropometric characteristics of fourth grade elementary school students, who live in different demographic environments in Montenegro. The research was conducted on a sample of 120 students, fourth grade elementary school, male (60 students from urban areas and 60 students from rural areas). To measure anthropometric characteristics, 12 measures were applied (Body height, arm length, leg length, shoulder width, elbow diameter, knee diameter, body weight, upper arm circumference, lower leg circumference, skin fold of the back, skin fold of the upper arm, skin fold of the abdomen). After conducting research with the application of appropriate statistical procedures: descriptive analysis, multivariate analysis of variance (MANOVA) and analysis of variance (ANOVA), it was noticed that there is a statistically significant difference in the treated space of anthropometric characteristics. Boys from rural areas are more dominant than boys from urban areas in the longitudinal and transverse dimensionality of the skeleton and in volume on certain body segments, and boys from urban areas are more dominant than boys from rural areas in body weight and subcutaneous fat, which puts them at risk for obesity.

El objetivo principal de esta investigación fue determinar si existe una diferencia estadísticamente significativa en las características antropométricas de los estudiantes de cuarto grado de primaria, que viven en diferentes entornos demográficos en Montenegro. La investigación se realizó sobre una muestra de 120 estudiantes, cuarto grado de primaria, sexo masculino (60 estudiantes de zona urbana y 60 estudiantes de zona rural). Para medir las características antropométricas se aplicaron 12 medidas (Altura del cuerpo, longitud del brazo, longitud de la pierna, ancho del hombro, diámetro del codo, diámetro de la rodilla, peso corporal, circunferencia del brazo, circunferencia de la pierna, pliegue de la piel de la espalda, pliegue de la piel de la parte superior brazo, pliegue cutáneo del abdomen). Después de realizar la investigación con la aplicación de los procedimientos estadísticos apropiados: análisis descriptivo, análisis de varianza multivariante (MANOVA) y análisis de varianza (ANOVA), se observó que existe una diferencia estadísticamente significativa en el espacio tratado de características antropométricas. Los niños de áreas rurales son más dominantes que los niños de áreas urbanas en la dimensionalidad longitudinal y transversal del esqueleto y en volumen en ciertos segmentos del cuerpo, y los niños de áreas urbanas son más dominantes que los niños de áreas rurales en peso corporal y grasa subcutánea, lo que los pone en riesgo de obesidad.

Implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social. Perú / Biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment. Perú

Describir las implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social, Perú. Metodología: Se planteó la metodología cuantitativa. La población estuvo comprendida por los adolescentes que acuden al centro hospitalario Hospital Nacional Hipólito Unanue-Lima 2019, el cual se conformó por una población de 400 adolescentes. Cuya muestra fue de 190 madres adolescentes con amenaza de aborto. En conclusión: Existe relación significativa del embarazo en la adolescencia con las implicancias biológicas y su influencia con el entorno social de las madres adolescentes que acuden al Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019. Es necesario que, se realicen coordinaciones con las instituciones respectivas de salud locales con el fin de promover, fomentar y desarrollar comportamientos sexuales.

To describe the biological implications of adolescent pregnancy and its influence on the social environment, Peru. Methodology: A quantitative methodology was used. The population consisted of adolescents attending the Hipólito Unanue-Lima 2019 National Hospital, with a population of 400 adolescents. The sample consisted of 190 adolescent mothers with threatened abortion. In conclusion: There is a significant relationship between adolescent pregnancy and the biological implications and its influence on the social environment of adolescent mothers attending the Hipólito Unanue Hospital, Lima 2019. It is necessary to coordinate with the respective local health institutions in order to promote, encourage and develop sexual behaviors.

A invenção de um setting on-line para atendimento psicológico remoto / The invention of an online environment for remote psychological care / La invención de un entorno en línea para la atención psicológica remota

Com o advento da covid-19, foi declarado estado de emergência de saúde pública e decretadas medidas de isolamento e distanciamento social para conter a propagação da doença. O Conselho Federal de Psicologia, considerando a importância do acolhimento seguro durante a pandemia, publicou a Resolução CFP nº 4/2020, permitindo que serviços psicológicos aconteçam de maneira remota. O presente estudo visa, através do Método da Cartografia, apresentar a construção de um setting on-line para intervenções grupais e os desafios na oferta de acolhimento e atendimento remoto. Foram ofertados grupos terapêuticos, por meio da plataforma Google Meet, para estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Um diário de bordo foi produzido para acompanhar as forças que atravessavam e constituíam o território e a experiência grupal remota. Compreendemos que o território-espaço-grupal-on-line era composto pelo espaço virtual em que nos reuníamos, pelos espaços individuais de cada integrante e pelas forças que os atravessavam. Observamos que nem sempre os participantes dispunham de um lugar privado, mas estiveram presentes no encontro com câmeras e áudios abertos e/ou fechados e/ou através do chat da videochamada. A participação no grupo funcionou como alternativa no momento de distanciamento social, sendo uma possibilidade para o atendimento psicológico em situações de dificuldade de encontros presenciais; entretanto, se mostrou dificultada em diversos momentos, pela falta de equipamentos adequados e instabilidade na internet, fatores que interferiram nas reuniões e impactaram na possibilidade de falar e escutar o que era desejado.(AU)

With the advent of COVID-19, a state of public health was declared, and measures of isolation and social distance to contain the spread of the disease was decreed. The Federal Council of Psychology, considering the importance of safe reception during the pandemic, published CFP Resolution No. 4/2020, allowing psychological services to happen remotely. This study narrates, via the Cartography Method, the experience of inventing an Online Setting for group reception. Therapeutic groups were offered, via Google Meet Platform, to students at the Federal Rural University of Rio de Janeiro. A logbook was produced to accompany the forces that crossed and constituted the territory and the remote group experience. We understand that the territoryspace-group-online was composed by the virtual-space that we gathered, by the individualspaces of each member and by the forces that crossed them. We observed that the participants did not always have a private place, but they were present at the meeting with open and/or closed cameras and audio and/or through the video call chat. Participation in the group worked as an alternative at the time of social distancing, being a possibility for psychological care in situations of difficulty in face-to-face meetings, however, it proved to be difficult at various times, due to the lack of adequate equipment and instability on the internet, factors that interfered in meetings and impacted the possibility of speaking and listening to what was desired.(AU)

La llegada de la COVID-19 produjo un estado de emergencia de salud pública, en el que se decretaron medidas de confinamiento y distanciamiento físico para contener la propagación de la enfermedad. El Consejo Federal de Psicología, considerando la importancia de la acogida segura durante la pandemia, publicó la Resolución CFP nº 4/2020, por la que se permite la atención psicológica remota. Este estudio tiene por objetivo presentar, mediante el método de la Cartografía, la elaboración de un escenario en línea para la intervención grupal y los desafíos en la oferta de acogida y atención remota. Grupos terapéuticos se ofrecieron, en la plataforma Google Meet, a estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro. Se elaboró un diario para acompañar a las fuerzas que atravesaron y constituyeron el territorio y la experiencia remota del grupo. Entendemos que el territorio-espacio-grupo-en línea estaba compuesto por el espacio-virtual que reunimos, por los espacios individuales de cada integrante y por las fuerzas que los atravesaban. Observamos que los participantes no siempre tenían un lugar privado y que estaban presentes en la reunión con cámaras y audio abiertos y/o cerrados y/o por el chat de la videollamada. La participación en el grupo funcionó como una alternativa en el momento del distanciamiento físico y revela ser una posibilidad de atención psicológica en situaciones de dificultad en los encuentros presenciales, sin embargo, se mostró difícil en varios momentos, ya sea por la falta de medios adecuados o por inestabilidad en Internet, factores que interferían en las reuniones e impactaban en la posibilidad de hablar y escuchar lo que se deseaba.(AU)

Fatores que influenciam a mortalidade infantil / Factors influencing infant mortality / Factores que influyen en la mortalidad infantil

A taxa de mortalidade infantil é um indicador internacional que melhor representa os estágios de desenvolvimento econômico e social de um país ou região, uma vez que está diretamente ligada às características socioeconômicas e, consequentemente, sofre variações decorrentes de alterações neste padrão. Este artigo aponta os principais fatores que contribuíram no aumento da taxa de mortalidade infantil no Brasil no período de 2005 a 2019. Logo, configura-se como do tipo observacional, de caráter ecológico, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários sobre mortalidade infantil. A coleta dos dados foi realizada por intermédio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), utilizando a ferramenta denominada TABNET para subtrair as informações sobre Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Em seguida foram analisados no software estatístico RStudio e apresentados em tabelas e gráficos. Os principais motivos para óbitos foram: afecções originadas no período perinatal, malformações congênitas, deformidade e anomalias cromossômicas, doenças do aparelho respiratório e algumas doenças infecciosas e parasitárias, sendo assim, observou-se que o ambiente hospitalar com 90,93% atingiu os maiores casos de mortalidade, seguido do ambiente domiciliar com 5,53%. Em relação às regiões, o Sudeste obteve maior número de casos de mortalidade infantil, seguido da região Nordeste. Percebe-se que a redução da mortalidade infantil é de extrema importância, bem como a descrição dos fatores que contribuem para a sua redução.

The infant mortality rate is an international indicator that best represents the stages of economic and social development of a country or region, since it is directly linked to socioeconomic characteristics and, consequently, suffers variations arising from changes in this pattern. This article points out the main factors that contributed to the increase in the infant mortality rate in Brazil in the period from 2005 to 2019. Therefore, it is characterized as observational, ecological, with a quantitative approach, using secondary data on infant mortality. Data collection was carried out through the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), using the tool called TABNET to subtract information on the Mortality Information System (SIM). They were then analyzed in the statistical software RStudio and presented in tables and graphs. The main reasons for death were: disorders originating in the perinatal period, congenital malformations, deformity and chromosomal abnormalities, respiratory system diseases and some infectious and parasitic diseases. Thus, it was observed that the hospital environment with 90.93% reached the highest mortality cases, followed by the home environment with 5.53%. In relation to the regions, the Southeast region had the highest number of infant mortality cases, followed by the Northeast region. It is perceived that the reduction of infant mortality is of extreme importance, as well as the description of the factors that contribute to its reduction.

La tasa de mortalidad infantil es un indicador internacional que mejor representa las etapas de desarrollo económico y social de un país o región, ya que está directamente vinculada a las características socioeconómicas y, en consecuencia, sufre variaciones derivadas de los cambios en este patrón. Este artículo señala los principales factores que contribuyeron al aumento de la tasa de mortalidad infantil en Brasil en el período de 2005 a 2019. Por lo tanto, se configura como de tipo observacional, de carácter ecológico, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios sobre mortalidad infantil. La recogida de datos se realizó a través de la página web del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), utilizando la herramienta denominada TABNET para sustraer la información sobre el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). A continuación, se analizaron en el programa estadístico RStudio y se presentaron en tablas y gráficos. Las principales causas de muerte fueron: trastornos originados en el período perinatal, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, enfermedades del sistema respiratorio y algunas enfermedades infecciosas y parasitarias, por lo que se observó que el medio hospitalario con 90,93% alcanzó los mayores casos de mortalidad, seguido del medio domiciliario con 5,53%. En relación a las regiones, la región Sudeste presentó el mayor número de casos de mortalidad infantil, seguida de la región Nordeste. Se percibe que la reducción de la mortalidad infantil es de extrema importancia, así como la descripción de los factores que contribuyen a su reducción.

Perceived characteristics of the neighborhood and depressive symptoms in community-dwelling older adults: a cross-section study / Características percibidas del entorno de vivienda y síntomas depresivos en ancianos residentes en comunidad: un estudio transversal / Características percebidas do ambiente de moradia e sintomas depressivos em idosos comunitários: um estudo transversal

ABSTRACT The high prevalence of depressive symptoms in older adults highlights the importance of investigating risk factors that may contribute to this condition, especially those that are subject to effective interventions, such as the neighborhood environment. However, the association between perceived characteristics of the environment and presence of depressive symptoms in Brazilian older adults, as well as in those who attend Primary Health Care (PHC) units is not yet fully established. This study aimed to verify the association between the perception of the neighborhood and presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults. This is a cross-sectional, household-based study with a probabilistic sample. A total of 293 community-dwelling older adults (57.3% women; 54.7% aged 60-69 years) and registered in the municipal Primary Health Care System of Balneário Arroio do Silva/SC were included. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale (GDS) and the perception of the environment was obtained using the adapted instrument Neighborhood Environment Walkability Scale (NEWS). Associations were tested by multivariate logistic regression. Significant negative associations were observed between the presence of food establishments (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.98), health clinics and community centers (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.96), outdoor gyms (OR: 0.38; 95%CI: 0.20-0.72), fitness centers and/or clubs (OR: 0.42; 95%CI: 0.19-0.89), well-maintained sidewalks (OR: 0.37; 95%CI: 0.19-0.71), pedestrian signals (OR: 0.39; 95%CI: 0.18-0.84), and neighborhood safety for walking during the day (OR: 0.35; 95%CI: 0.16-0.76) and night (OR: 0.40; 95%CI: 0.19-0.83) and the presence of depressive symptoms. It was concluded that there is inverse associations between better perceived characteristics of the environment and the presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults, demonstrating the importance of promoting strategies to improve the neighborhood infrastructure and prevent depressive symptoms in this population.

RESUMEN La alta prevalencia de síntomas depresivos en los ancianos apunta la necesidad de investigar los factores de riesgo que pueden contribuir a esta condición y, sobre todo, que son objeto de intervenciones eficaces, como el entorno de vivienda. Sin embargo, todavía no está completamente establecida la asociación entre las características de los entornos de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos brasileños, especialmente en aquellos que frecuentan unidades de Atención Primaria de Salud (APS). Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entre la percepción del entorno de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad. Este es un estudio transversal, de carácter domiciliar y muestra probabilística. Se incluyeron a 293 ancianos (57,3% mujeres; 54,7% de edades entre 60 y 69 años) de edad ≥60 años, de la comunidad y registrados en la Atención Primaria municipal de Balneário Arroio do Silva (en Santa Catarina, Brasil). Los síntomas depresivos se evaluaron mediante la escala de depresión geriátrica, y la percepción del entorno se obtuvo mediante el instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. Para probar las asociaciones se utilizó la regresión logística multivariada. Se observaron asociaciones negativas significativas entre la presencia de síntomas depresivos y la presencia de establecimientos de comida (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), centros de salud y centros comunitarios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), gimnasios al aire libre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), gimnasios y/o clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), mejor calidad de aceras (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presencia de señalización peatonal (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) y caminar seguro de día (OR: 0,35; IC 95%: 0,16-0,76) y de noche (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Se concluyó que hubo asociaciones inversas entre mejor percepción de las características del entorno y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad, lo que muestra la importancia de promover estrategias para mejorar la infraestructura del barrio y la presencia de síntomas depresivos en esta población.

RESUMO A elevada prevalência de sintomas depressivos em idosos denota a importância de se investigar os fatores de risco que podem contribuir para esse agravo e, principalmente, que são passíveis de intervenções eficazes, como o ambiente de moradia. No entanto, ainda não está totalmente estabelecida a associação entre as características dos ambientes de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos brasileiros, em especial naqueles que frequentam unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre a percepção do ambiente de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos comunitários. Tratou-se de um estudo transversal, de base domiciliar e amostra probabilística. Foram incluídos 293 idosos (57,3% mulheres; 54,7% com idades entre 60 e 69 anos) com idade ≥60 anos, comunitários e cadastrados na Atenção Básica municipal de Balneário Arroio do Silva (SC). Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da escala de depressão geriátrica e a percepção do ambiente foi obtida por meio do instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. As associações foram testadas pela regressão logística multivariada. Observaram-se associações negativas significativas entre a presença de sintomas depressivos e a presença de estabelecimentos alimentícios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), postos de saúde e centros comunitários (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), academias ao ar livre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), academias de ginástica e/ou clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), melhor qualidade das calçadas (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presença de sinalização para pedestres (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) e segurança para caminhada durante o dia (OR: 0,35; IC95%: 0,16-0,76) e à noite (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Concluiu-se que houve associações inversas entre melhores características percebidas do ambiente e a presença de sintomas depressivos em idosos que residem na comunidade, demonstrando a importância de promover estratégias para melhorar a infraestrutura do bairro e a presença de sintomas depressivos nessa população.

Food environment near schools in the largest Brazilian metropolis: analyses and contributions based on census data / Ambiente alimentar próximo às escolas na maior metrópole brasileira: análises e contribuições com base em dados censitários / Entorno alimentario cerca de las escuelas en la mayor metrópoli brasileña: análisis y contribuciones a partir de datos censales

Abstract: We aimed to investigate and compare the distribution of establishments that sell food near municipal, state, and private schools in the municipality of São Paulo, Brazil. This cross-sectional, exploratory, and census study was conducted in 3,121 schools. Circular buffers were traced around schools and concentrations or dispersions of food stores (in absolute numbers and densities) were analyzed. A p-trend was calculated to analyze how food stores density behaved as the buffer radius distance increased. Stratified regression models were built to analyze the characteristics of the food environment. Snack bars and street vendors are the most common types of establishments surrounding schools. Some categories of food stores are concentrated (such as candy stores around municipal and private schools, mini markets around municipal schools, and snack bars around private schools), whereas others (such as super and hypermarkets and fruit and vegetable stores) are dispersed around public schools. The food environment around schools shows differences regarding the instance that administers them and private schools have more food stores around them. Poor-quality food environment around schools exposes students to risk factors regarding excessive unhealthy food consumption.

Resumo: Este estudo transversal, exploratório e censitário realizado em 3.121 escolas buscou investigar e comparar a distribuição de estabelecimentos de venda de alimentos no entorno de escolas municipais, estaduais e particulares da cidade de São Paulo, Brasil. Foram traçados buffers circulares ao redor das escolas e analisadas as concentrações ou dispersões de estoques de alimentos (em números absolutos e densidades). Foi calculado o valor de p de tendencia para analisar o comportamento das densidades dos estabelecimentos com o aumento da distância do raio do buffer. As características do ambiente alimentar foram analisadas por modelos de regressão estratificada. Lanchonetes e vendedores ambulantes são os tipos de estabelecimentos mais presentes nos entornos das escolas. Algumas categorias de lojas de alimentos estão concentradas (como lojas de doces em torno de escolas municipais e particulares, minimercados em torno de escolas municipais e lanchonetes em torno de escolas particulares), e outras (como super e hipermercados e hortifrútis) estão dispersas em torno de escolas públicas. O ambiente alimentar ao redor das escolas difere de acordo com a instância que as administra, e as particulares têm mais lojas de alimentos nos arredores. O ambiente alimentar de baixa qualidade ao redor das escolas expõe os alunos a fatores de risco para o consumo excessivo de alimentos não saudáveis.

Resumen: Este estudio transversal, exploratorio y censal realizado en 3.121 escuelas, buscó investigar y comparar la distribución de los establecimientos de venta de alimentos en el entorno de escuelas municipales, estatales y privadas de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se trazaron buffers circulares alrededor de las escuelas y se analizaron las concentraciones o dispersiones de las existencias de alimentos (en números absolutos y densidades). Se calculó el valor de p de la tendencia para analizar el comportamiento de las densidades de los establecimientos al aumentar la distancia al radio del buffer. Las características del entorno alimentario se analizaron por medio de modelos de regresión estratificada. Las cafeterías y los vendedores ambulantes son los tipos de establecimientos más presentes en el entorno de las escuelas. Algunas categorías de tiendas de alimentos están concentradas (como tiendas de dulces alrededor de las escuelas municipales y privadas, minimercados alrededor de escuelas municipales y cafeterías alrededor de escuelas privadas), y otras (como super e hipermercados y tiendas de frutas y hortalizas) están dispersas alrededor de las escuelas públicas. El entorno alimentario alrededor de las escuelas difiere según la instancia que las administra, y hay más tiendas de alimentos en las inmediaciones de las escuelas privadas. El entorno alimentario de baja calidad alrededor de las escuelas expone a los estudiantes a factores de riesgo para el consumo excesivo de alimentos poco saludables.

Interrelación persona-entorno en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica / Person-Environment Interrelation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la enfermedad respiratoria de mayor prevalencia e impacto socioeconómico y es una de las primeras causas de muerte en el mundo. En la medida que el problema de salud avanza, ocurre un deterioro de la persona, tanto físico como emocional, con un desequilibrio de su entorno. Las características de este problema de salud y su implicación en los seres humanos muestran la necesidad de sistematizar desde la perspectiva de Enfermería la relación persona-entorno. Objetivo: Sistematizar la interacción persona-entorno en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: Revisión sistemática de documentos publicados desde 2005 al 2020 con una clara metodología y referencial teórico, durante los meses octubre a noviembre del 2020. Se elaboró la pregunta a través de la estrategia PICO. Se utilizaron las palabras clave identificadas en DeCS y operadores booleanos: "persona" AND "entorno" AND "enfermedad pulmonar obstructiva crónica" y en inglés, las identificadas por MeHS: "person" AND "environment" AND "chronic obstructive pulmonary disease". La búsqueda fue realizada en las bases de datos Index, Pubmed, Redalyc, Elsevier, Google Scholar, Dialnet, GOLD Website. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Se utilizaron los métodos de análisis documental, síntesis y sistematización para organizar e interpretar las bibliografías revisadas. Conclusiones: La sistematización realizada y el análisis de las relaciones entre persona y entorno permite considerar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica como un problema de salud multidimensional, donde una buena interrelación puede mejorar el estado de salud(AU)

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is the respiratory disease with the highest prevalence and socioeconomic impact, it is one of the leading causes of death in the world. As the health problem progresses, a physical and emotional deterioration of the person occurs, with an imbalance in their environment. The characteristics of this health problem and its implication in human beings show the need to systematize the person-environment relationship from the Nursing perspective. Objective: to systematize the person-environment interaction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Methods: systematic review of documents published from 2005 to 2020 with a clear methodology and theoretical framework, during the months of October to November 2020. The question was formulated through the PICO strategy. The keywords identified in DeCS and Boolean operators were used: "persona" ["person"] AND "entorno" ["environment"] AND "enfermedad pulmonar obstructiva crónica" ["chronic obstructive pulmonary disease"] and in English, those identified by MeHS: "person" AND "environment" AND "chronic obstructive pulmonary disease". The search was carried out in the Index, Pubmed, Redalyc, Elsevier, Google Scholar, Dialnet, GOLD Website databases. The flow diagram (PRISMA) was used to contribute to the formulation of the search strategy. The methods of documentary analysis, synthesis and systematization were used to organize and interpret the bibliographies reviewed. Conclusions: The systematization carried out and the analysis of the relationships between the person and their environment allow us to consider Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a multidimensional health problem, where a good interrelation can improve the state of health(AU)

Análisis prospectivo y líneas estratégicas de acción para la producción agraria colombiana en un entorno pos-COVID-19 / Prospective analysis and strategic lines of action for colombian agricultural production in a pos-COVID-19 environment

El artículo desarrolla un análisis prospectivo exploratorio, orientado a la identificación de elementos de análisis, escenarios y líneas de acción estratégicas sobre la producción agraria colombiana en un entorno pos COVID-19. El método empleado desarrolló revisión de literatura, análisis estructural para la identificación de escenarios y la enunciación de líneas de acción. Los hallazgos sugieren que la crisis de demanda es el elemento más influyente, y que posibles transformaciones del sector tendrían que pasar por cambios en el uso de los territorios agrarios, en la subordinación institucional y en una novedosa perspectiva de seguridad alimentaria.

The purpose of the article was to develop a prospective exploratory analysis, oriented to the identification of elements of analysis, scenarios and strategic lines of action, on Colombian agricultural production in a post Covid-19 environment. The method used developed a literature review, structural analysis for the identification of scenarios and the enunciation of strategic lines. The findings suggest that the demand crisis is the most influential element, and that transformations in the sector would have to go through changes in the use of agrarian territories, in institutional subordination and in a novel perspective of food security.

Aspectos da confortabilidade de mulheres hospitalizadas na unidade materno-infantil: perspectiva dos profissionais de enfermagem / Aspectos involucrados en la comodidad de mujeres hospitalizadas en la unidad materno infantil: perspectiva de profesionales de enfermería / Aspects involved in the comfort of women hospitalized in the maternal and child unit: perspective of nursing professionals

Objetivo: conhecer os aspectos implicados na confortabilidade das mulheres hospitalizadas na unidade materno-infantil, na perspectiva dos profissionais de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa de caráter exploratório e descritivo realizada em uma unidade materno-infantil, com 21 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por entrevista semiestruturada e, posteriormente, os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: dentre os aspectos que contribuem para a confortabilidade destacam-se: mobiliário, serviço de hotelaria, métodos não farmacológicos para alívio da dor, respeito às escolhas da parturiente, direito ao acompanhante e disponibilidade da equipe. Como aspectos que dificultam a confortabilidade evidenciou-se a necessidade de adequação da estrutura física com a adoção de quartos pré-parto, parto e pós-parto, e espaços que permitam a vivência do luto em situações de óbito fetal. Considerações finais: a confortabilidade não está relacionada somente aos aspectos estruturais, materiais ou arquitetônicos, mas envolve as relações e interações estabelecidas na unidade materno-infantil.

Objetivo: conocer los aspectos involucrados en el confort de la mujer hospitalizada en la unidad materno-infantil, desde la perspectiva de los profesionales de enfermería. Método: investigación cualitativa exploratoria y descriptiva; realizada en una unidad materno-infantil, con 21 profesionales de enfermería. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, y posteriormente los datos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: entre los aspectos que contribuyen al confort, se destacan: mobiliario, servicio hotelero, métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, respeto a las elecciones de la parturienta, derecho a acompañante y disponibilidad del equipo. Como aspectos que dificultan el confort, se evidenció la necesidad de adecuar la estructura física con la adopción de salas de preparto, parto y posparto, y espacios que permitan la vivencia del duelo en situaciones de muerte fetal. Consideraciones finales: el confort no sólo está relacionado con aspectos estructurales, materiales o arquitectónicos, sino que involucra las relaciones e interacciones que se establecen en la unidad materno-infantil.

Objective: to know the aspects involved in the comfortability of women hospitalized in the maternal and child unit, from the perspective of nursing professionals. Method: qualitative exploratory and descriptive research conducted in a maternal-child unit with 21 nursing professionals. Data collection occurred by semi-structured interview, and subsequently the data were submitted to thematic analysis. Results: among the aspects that contribute to comfortability stand out: furniture, hospitality service, non-pharmacological methods for pain relief, respect for the choices of the parturient, right to the companion and availability of the team. As aspects that hinder comfortability, it was evidenced the need to adapt the physical structure with the adoption of pre-delivery, delivery and post-delivery rooms, and spaces that allow the experience of grief in situations of fetal death. Final considerations: comfortability is not only related to structural, material or architectural aspects, but involves the relationships and interactions established in the maternal-child unit.

The influence of neighborhood safety and built environment on childhood obesity: isolated and combined effect of contextual factors / A influência da segurança da vizinhança e do ambiente construído sobre a obesidade infantil: efeitos isolado e combinado de fatores contextuais / La influencia de la seguridad del vecindario y el ambiente construido sobre la obesidad infantil: efectos aislados y combinados de los factores contextuales

Abstract: This study aims to analyze the isolated and combined effect of objective measures concerning neighborhood safety, food, and physical activity environments on students' obesity. This is a cross-sectional study conducted with 9- and 10-year-old children enrolled in the municipal education network of a Brazilian metropolis. Environment objective measures comprised neighborhood unsafety (annual criminality and road traffic accident rates), availability of public parks and spaces for physical activity practicing, and index of establishments that predominantly sell ultra-processed food. Euclidean buffers of 1,000m around the children's house were used as eligible geographic units. This study adopted the Principal Component Analysis and Generalized Estimation Equation models. Stratified analyses were conducted based on neighborhood unsafety and on child's family income. In total, 717 students were assessed, 12.2% of them were children with obesity. The latent variable of the obesogenic environment (deduced by environment unsafety rates and the index of establishments that predominantly sell ultra-processed food) was a risk factor for obesity in children with lower socioeconomic levels (OR = 2.37; 95%CI: 1.06-5.19). Public parks and spaces for physical activity practicing were protective factors against childhood obesity only in locations recording the lowest environment unsafety rates (OR = 0.30; 95%CI: 0.09-0.94). Based on our findings, social conditions change the effect of the environment on childhood obesity, reinforcing the relevance of inter-sectoral policies and strategies against this condition.

Resumo: Este artigo busca analisar os efeitos isolado e combinado de medidas objetivas relativas à segurança da vizinhança, alimentação e ambientes de atividade física sobre a obesidade de crianças em idade escolar. Este estudo transversal foi realizado com crianças de 9 e 10 anos de idade que estavam matriculadas na rede municipal de ensino de uma metrópole brasileira. As medidas objetivas ambientais incluíram a insegurança nos bairros (índices anuais de criminalidade e acidentes de trânsito), disponibilidade de logradouros e espaços públicos para a prática de atividade física e o índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados. Um buffer euclidiano de 1.000m em torno da casa das crianças foi tomado como unidade geográfica elegível. Nossa análise englobou os modelos de Análise de Componentes Principais e de Estimação de Equação Generalizada. Análises estratificadas foram realizadas com base na insegurança da vizinhança e na renda familiar da família da criança. Avaliamos 717 estudantes, 12,2% dos quais eram obesos. A variável latente ambiente obesogênico (deduzida das taxas de insegurança ambiental e do índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados) constituiu o fator de risco para obesidade em crianças em famílias de baixa renda (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Parques e espaços públicos para a prática de atividade física foram fatores de proteção contra a obesidade infantil apenas nos locais que registraram as menores taxas de insegurança ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Com base em nossos achados, a condição social modifica o efeito do ambiente sobre a obesidade infantil e reforça a relevância de políticas e estratégias intersetoriais para prevenir a obesidade infantil.

Resumen: Este artículo busca analizar los efectos aislados y combinados de medidas objetivas relacionadas con la seguridad del vecindario, la alimentación y los ambientes de actividad física sobre la obesidad de los niños en edad escolar. Este estudio transversal fue realizado con niños de 9 y 10 años de edad que estaban matriculados en la red municipal de enseñanza de una metrópoli brasileña. Las medidas objetivas ambientales incluyeron la inseguridad en los barrios (índices anuales de criminalidad y accidentes de tránsito), disponibilidad de espacios públicos para la práctica de actividad física y el índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados. Se tomó como unidad geográfica elegible un buffer euclidiano de 1.000 metros en torno a la casa de los niños. Nuestro análisis abarcó los modelos de Análisis de Componentes Principales y Estimación de Ecuaciones Generalizadas. Se realizaron análisis estratificados basados en la inseguridad del vecindario y en los ingresos de la familia del niño. Evaluamos a 717 estudiantes, de los cuales el 12,2% eran obesos. La variable latente ambiente obesogénico (deducida de las tasas de inseguridad ambiental y del índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados) constituyó el factor de riesgo de obesidad en niños de familias con bajos ingresos (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Los parques y espacios públicos para la práctica de actividad física fueron factores de protección contra la obesidad infantil solo en los lugares que registraron las menores tasas de inseguridad ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Sobre la base de nuestros hallazgos, la condición social modifica el efecto del ambiente sobre la obesidad infantil y refuerza la relevancia de las políticas y estrategias intersectoriales para prevenir la obesidad infantil.

As ruínas da Velha Jaguaribara: Impactos e prejuízos do deslocamento compulsório / The ruins of Velha Jaguaribara: Impacts and damages of compulsory displacement / Las ruinas de Velha Jaguaribara: Impactos y daños del desplazamiento forzoso

Este estudo visou investigar os efeitos do processo de deslocamento compulsório vivenciado pelos moradores de Nova Jaguaribara decorrente da construção da barragem do Castanhão no estado do Ceará. Tratou-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. O estudo contou com 08 participantes, de ambos os sexos, moradores da Velha Jaguaribara. Estes responderam a uma Entrevista Narrativa, que possibilita compreender como o participante percebe e vivencia o ambiente ao seu redor. As entrevistas foram compreendidas por meio da análise textual no software Iramuteq. Os resultados apontam que populações afetadas por deslocamentos compulsórios são expostas a situações extremamente danosas. Percebe-se a manifestação de sofrimento psíquico e dificuldade de vinculação ao novo lugar, que pode culminar em um luto prolongado. Discute-se como o entendimento das relações humano-ambientais pode auxiliar no estabelecimento de intervenções que favoreçam comunidades deslocadas.

This study aimed to investigate the effects of the programmed compulsory displacement process experienced by the residents of Nova Jaguaribara as a result of the construction of the Castanhão dam in the state of Ceará. It was an exploratory, descriptive, and qualitative research. The study had 08 participants of both sexes, residents of Velha Jaguaribara. They responded to an instrument: the Narrative Interview, which makes it possible to understand how the participants perceive and experience their environment. The interviews were understood through textual analysis in the Iramuteq software. The results show that populations affected by compulsory displacement are exposed to extremely harmful situations. The manifestation of psychic suffering and difficulty in linking to the new place can be seen, which can culminate in prolonged grief. It discusses how the understanding of human-environmental relations can help in the establishment of interventions that favor displaced communities.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del proceso de desplazamiento forzoso programado experimentado por los habitantes de Nova Jaguaribara como resultado de la construcción de la represa Castanhão en el estado de Ceará. Fue una investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa. El estudio contó con 08 participantes, de ambos sexos, residentes de Velha Jaguaribara. Estos respondieron a un instrumento: la Entrevista Narrativa, que permite comprender cómo el participante percibe y vive al entorno que lo rodea. Las entrevistas se entendieron a través del análisis textual en el software Iramuteq. Los resultados muestran que las poblaciones afectadas por el desplazamiento forzoso están expuestas a situaciones extremadamente dañinas. Se aprecia la manifestación del sufrimiento psíquico y la dificultad para vincularse al nuevo lugar, que puede culminar en un duelo prolongado. Se discute cómo la comprensión de las relaciones humano-ambientales puede ayudar en el establecimiento de intervenciones que favorezcan a las comunidades desplazadas.

Educación para un entorno alimentario escolar saludable. El caso de una primaria en Zacatecas, México / Education for a healthy school nutritional environment. The case of a primary school in Zacatecas, Mexico / Educação para um entorno alimentar escolar saudável. Em caso de uma escola básica em Zacatecas, México

Resumen Objetivo: evaluar una intervención educativa en escolares y manipuladores de expendios para incrementar conocimientos y hábitos saludables en alimentación, así como en normativa, con el propósito de mejorar la disponibilidad alimentaria. Materiales y Métodos: estudio de caso, analítico y longitudinal. Se llevó a cabo una intervención educativa participativa en una escuela primaria de la ciudad de Zacatecas, México. Se intervinieron a dos grupos de estudio; escolares y manipuladores de alimentos de los diferentes expendios de la escuela de enero a julio de 2018. Se utilizaron encuestas de elaboración propia para las etapas de diagnóstico y evaluación. Para la intervención de ambos grupos se desarrollaron diferentes cursos-taller de 30-40 minutos. Con base en las pruebas t de student y Wilcoxon se determinaron las diferencias significativas con α=5%. Resultados: la intervención fue positiva en los escolares al incrementarse sus conocimientos y el consumo de alimentos frescos, tanto en el desayuno como en el lonche, en cambio, los resultados entre los manipuladores no derivaron inmediatamente hacia una mejor disponibilidad alimentaria dentro de la escuela, sino hasta que las autoridades de la institución condicionaron la oferta de productos en el expendio. Conclusiones: mediante la educación para la salud y la suma de esfuerzos entre los actores implicados en la intervención educativa, se contribuyó a crear un entorno alimentario escolar saludable. Es necesario dar seguimiento a estas acciones y hacer valer la normativa para reforzar los procesos de cambio hacia mejores prácticas alimentarias entre los escolares y manipuladores del expendio.

Abstract Objective: To evaluate an educational intervention in school children and dispenser handlers to increase knowledge and healthy nutritional habits as well as in regulations with the purpose of improving food availability. Materials and Methods: Analytical and longitudinal case study. A participatory educational intervention was carried out in a primary school in the city of Zacatecas, Mexico. Two study groups were intervened: school children and dispenser handlers from the different school cafeterias from January to July 2018. Self-made surveys were used for the diagnosis and evaluation stages. Different 30-40-minute study-workshops were developed for the intervention of both groups. Based on the Student and Wilcoxon t tests, the significant differences were determined with α = 5%. Results: The intervention was positive in the school children as their knowledge and consumption of fresh food increased both at breakfast and lunch. On the other hand, the results among the dispenser handlers did not immediately led to better food availability within the school but until the authorities of the institution conditioned the offer of products in the cafeterias. Conclusions: Through health education and the sum of efforts between the actors involved in the educational intervention, it was possible to contribute to the creation of a healthy school nutritional environment. It is necessary to monitor these actions and enforce the regulations to reinforce the processes of change towards better food practices among school children and dispenser handlers.

Resumo Objetivo: avaliar uma intervenção educativa em escolares e manipuladores de lanchonetes para incrementar conhecimentos e hábitos saudáveis na alimentação, assim como em normativa, com o propósito de melhorar à disponibilidade alimentar. Materiais e Métodos: estudo de caso, analítico e longitudinal. Realizou-se uma intervenção educativa participativa em uma escola básica da cidade de Zacatecas, México. Afetaram-se a dois grupos de estudo; escolares e manipuladores de alimentos das diferentes lanchonetes da escola de janeiro a julho de 2018. Utilizaram-se enquetes de elaboração própria para as etapas de diagnóstico e avaliação. Para a intervenção de ambos grupos se desenvolveram diferentes cursos-oficinas de 30-40 minutos. Com base nas provas t de student e Wilcoxon se determinaram as diferenças significativas com α=5%. Resultados: a intervenção foi positiva nos escolares ao incrementar-se seus conhecimentos e o consumo de alimentos frescos, tanto no café da manhã como no lanche, em cambio, os resultados entre os manipuladores não derivaram imediatamente para uma melhor disponibilidade alimentaria dentro da escola, senão até que as autoridades da instituição condicionaram a oferta de produtos na lanchonete. Conclusões: através da educação para a saúde e a soma de esforços entre os atores envolvidos na intervenção educativa, contribuiu-se a criar um entorno alimentar escolar saudável. É preciso dar seguimento a estas ações e fazer valer a normativa para reforçar os processos de cambio para melhores práticas alimentares entre os escolares e manipuladores da lanchonete.

Healthy Universities: Concepts, Dimensions and Approaches for the Construction of Healthy University Environments / Universidades saludables: conceptos, dimensiones y enfoques para la construcción de entornos universitarios saludables / Universidades saudáveis: conceitos, dimensões e enfoques para a construção de entornos universitários saudáveis

Abstract The purpose of this study was to analyse the health paradigms that prevail in the actions of the current university world by specifying the dimensions to guide interventions within the framework of Healthy Universities and by proposing a comprehensive and integrated vision of health for the construction of these interventions. Thus, a systematic review of the main available scientific databases based on an interpretative perspective was carried out. Forty-four articles, published between 2007 and 2018 and related to university environments or some of their stakeholders that included the addressed dimensions of Health: physical, mental, social, environmental and spiritual were selected. The results show that this field of study is growing, most studies point to the physical and mental dimension of the students. Few studies were found in the other addressed dimensions for teachers, employees and pensioners. In conclusion, the relevance of the five dimensions was identified; although the least studied were environmental and spiritual, they have great potential for the development of interventions. Healthy universities must articulate the five dimensions with the stakeholders that make up their communities from the holistic and salutogenic approach to overcome the bio-medical trend of current interventions.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar los paradigmas de salud que predominan en las acciones del mundo universitario actual, concretando las dimensiones para orientar intervenciones en el marco de Universidades Saludables, así mismo proponer una visión integral e integrada de lo saludable para la construcción de estas intervenciones. Para ello desde una perspectiva interpretativa se realizó una revisión sistemática de las principales bases de datos científicas disponibles, se seleccionaron 44 artículos publicados entre el año 2007 al 2018, con relación a entornos universitarios o con algunos de sus stakeholders que incluyeran las dimensiones de la salud abordadas: física, mental, social, ambiental y espiritual. Se encontró que este campo de estudio es incipiente, la mayoría de los estudios apuntan a la dimensión física y mental de los estudiantes, se encontraron pocos estudios en las otras dimensiones abordadas y para los docentes, empleados y pensionados. Como conclusión se identificó la relevancia de las cinco dimensiones, siendo las menos estudiadas la social, la ambiental y la espiritual, no obstante, con un gran potencial para el desarrollo de intervenciones. Las universidades saludables deben articular las cinco dimensiones y stakeholders que componen sus comunidades desde el enfoque holístico y el salutogénico, superando la tendencia bio-médica de las actuales intervenciones.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os paradigmas da saúde que predominam nas ações do mundo universitário atual, concretando as dimensões para orientar intervenções no marco de Universidades Saudáveis, mesmo assim propor uma visão integral e integrada de o saudável para a construção destas intervenções. Para isto desde uma perspectiva interpretativa se fez uma revisão sistemática das principais bases de dados científicas disponíveis, se selecionaram 44 artigos publicados entre o ano 2007 ao 2018, com relação a entornos universitários ou com alguns de seus stakeholders que incluíram as dimensões da saúde abordadas: física, mental, social, ambiental e espiritual. Encontrou-se que este campo de estudo é incipiente, a maioria dos estudos apontam à dimensão física e mental dos estudantes, encontraram-se poucos estudos nas outras dimensões abordadas e para os docentes, empregados e aposentados. Como conclusão se identificou a relevância das cinco dimensões, sendo as menos estudadas a social, a ambiental e a espiritual, não obstante, com um grande potencial para o desenvolvimento de intervenções. As universidades saudáveis devem articular as cinco dimensões e stakeholders que compõem suas comunidades desde o enfoque holístico e o salutogênico, superando a tendencia biomédica das atuais intervenções.